Virtsarakon syövän hoidon alkupiste kaikissa kasvaintyypeissä on virtsarakon tähystyksessä tapahtuva virtsarakon kasvaimen poisto eli transurethral resection of bladder tumor (TURBT). Tämä toimenpide tehdään joko yleisanestesiassa tai selkäpuudutuksessa. Toimenpide tehdään virtsaputken kautta ja ns. resektoskoopilla kasvain ”höylätään” pois. Kudos poistetaan virtsarakosta pieninä kappaleina (lastuina), joista patologi myöhemmin tekee kasvainluokitukset.
Toimenpiteen kesto riippuu kasvaimen/kasvaimien koosta ja lukumäärästä. Lyhimmillään se kestää vain 10-15 minuuttia, joskus huomattavasti kauemmin. Toimenpiteen lopussa virtsarakkoon viedään katetri. Usein heti katetrin viemisen jälkeen virtsarakkoon jätetään sytostaattia eli solunsalpaajaa pariksi tunniksi. Tämän lääkeaineen tehtävänä on täydentää leikkausta ja estää kasvaimen uusiutuminen. Katetrin kautta voidaan virtsarakkoa tarvittaessa huuhdella jos virtsa on veristä. Kotiutuminen tapahtuu joskus jopa toimenpidepäivänä tai sairaalassa vietetään 1-2 vrk:tta.
Höyläysleikkaus on koepalan oton jälkeen itsessään jo ensimmäinen hoitotoimenpide. Jatkohoito määräytyy patologin vastauksen mukaan. Tarvittaessa potilaille annetaan useita eri hoitoja.
Höyläys (TURBT = Transurethral Resection of Bladder Tumor) on kirurginen toimenpide, jonka aikana kasvainta voidaan höylätä, ottaa näytteitä tai poistaa kasvain.
Sädehoitoa annetaan tilanteessa, jossa paikallisessa virtsarakkoon rajoittuneessa sairaudessa leikkaushoito ei ole mahdollinen esimerkiksi muiden perussairauksien vuoksi. Toinen vaihtoehto on edenneessä sairaudessa, jolloin tavoite on lievittää sairaudesta johtuvia oireita, esimerkiksi kipua.
Solunsalpaajahoidolla pyritään lieventämään sairaudesta johtuvia oireita ja pidentämään paikallisesti edenneen tai levinneen virtsarakon syöpää sairastavan potilaan elinaikaa.
Sädehoitoa annetaan tilanteessa, jossa paikallisessa virtsarakkoon rajoittuneessa sairaudessa leikkaushoito ei ole mahdollinen esimerkiksi muiden perussairauksien vuoksi. Toinen vaihtoehto on edenneessä sairaudessa, jolloin tavoite on lievittää sairaudesta johtuvia oireita, esimerkiksi kipua.
Virallisesti virtsarakon syövän pääluokittelu on ei-lihakseen kasvava ja lihakseen kasvava virtsarakon syöpä. Lihakseen kasvava syöpä voi kasvaa lihaksen sisään, virtsarakon seinämän läpi sen ulkopuolelle tai lähettää etäpesäkkeitä muihin elimiin.